1. Robí vaše dieťa v domácich úlohách často chyby z nepozornosti?

2. Vydrží vaše dieťa bez problémov pokojne sedieť na stoličke bez toho, aby sa vrtelo a hralo sa s rukami alebo s nohami?

3. Zdá sa vám niekedy, že vaše dieťa nepočúva napriek tomu, že hovoríte priamo k nemu?

4. Má vaše dieťa ťažkosti s udržaním pozornosti pri vypracovaní domácich úloh alebo pri práci, ktorá si vyžaduje sústredenie?

5. Dokáže sa vaše dieťa v tichosti hrať?

6. Máte pocit, že vaše dieťa často príliš veľa rozpráva?

7. Stáva sa často, že vaše dieťa vyhŕkne odpoveď predtým ako dokončíte otázku?

8. Pôsobí vaše dieťa akoby bolo v neustálom pohybe?

9. Zvykne vaše dieťa strácať veci (napr. školské pomôcky)?

10. Nechá sa vaše dieťa pri práci ľahko vyrušiť podnetmi z okolia?

11. Zdá sa vám, že vaše dieťa často zabúda?

12. Zvykne sa vaše dieťa počas dňa zasnívať akoby unikalo do "vlastného sveta"?

13. Stáva sa často, že vaše dieťa venuje pozornosť nepodstatným detailom a to podstatné mu zatiaľ uniká?

14. Myslíte si, že školské výsledky, ktoré vaše dieťa dosahuje, nezodpovedajú jeho skutočným schopnostiam?

15. Často sa vám zdá, že vaše dieťa nepremýšľa nad tým, čo robí alebo hovorí?

16. Má vaše dieťa veľké problémy s čakaním (nevie vydržať kým sa dostane na rad)?

17. Dokáže si vaše dieťa zorganizovať povinnosti?

18. Pôsobí vaše dieťa akoby bolo neustále poháňané motorom?

19. Zvykne vaše dieťa často vyrušovať alebo obťažovať ostatných (napr. rovesníkov v škole, dospelých pri rozhovore).

20. Stáva sa vášmu dieťaťu často, že nedokončuje začaté úlohy alebo prácu?